长沙市第三医院　胡冰峰

　　商业贿赂是一种较复杂的社会现象,自出现以来，各行业各部门都采取措施加以禁止。下面，就医药购销领域如何预防和治理商业贿赂，笔者浅谈几点认识：

　　一、医药购销领域商业贿赂的成因

　　形成医药行业商业贿赂的主要原因，笔者认为主要有以下方面：第一，医疗职业风险高、责任大，学历教育和继续教育成本高，有些医务人员认为自己的技术劳动价值得不到体现，有些追求物质享受，没能顶住金钱的诱惑和不正当利益的侵蚀，自然地卷入了商业贿赂的行列。

　　第二，法律制裁措施力度偏小。商业贿赂行为违法成本太低，是直接导致商业贿赂行为屡禁不止的重要原因。

　　第三，政府职能尚未得到根本转换，权力与市场的边界不清导致公共权力的滥用，这成为商业贿赂高发的原因之一。

　　综合以上原因，既有外部条件，又有内在根源，互为因果，从而导致医药购销领域商业贿赂屡禁不止。

　　二、预防和治理医药购销领域商业贿赂的长效机制，应当重点把好教育、制度、监管这三个关口

　　第一，把好教育关。一是开展人生观、价值观、权力观和社会主义荣辱观教育，引导广大医务人员学习模范人物以及身边优秀工作者的先进事迹，树立正确的人生观、价值观和荣辱观。二是深入开展法制教育和警示教育，剖析医药购销领域商业贿赂不正之风的反面典型，使广大医务人员认清商业贿赂的严重性和危害性。三是开展职业道德教育，教育广大医务人员正确认识未来的职业生涯价值取向，进一步增强忠于职守、诚信服务、严守法纪、廉洁从业的责任感和自觉性。

　　第二，把好制度关。没有规矩、不成方圆。建立健全、完善落实抵制商业贿赂的各项制度，是建立治理医药购销领域商业贿赂长效机制的又一重要关口。首先，在各级医疗卫生机构和卫生行政管理部门全面推行政务公开、院务公开、医疗服务信息公开、药品价格公开等各项公开制度，并及时利用各种宣传方式向社会进行发布。其次，要针对重点岗位、重点环节、重点人群制定切实可行的预防和抵制易发贿赂行为的制度和措施。另外，为广大患者及其家属提供最大限度的知情权、选择权和反映问题的申诉权，让其知晓医院的各项医疗服务收费标准、药品及医用耗材价格、医疗服务流程，让他们清清楚楚消费、明明白白看病，使我们的医疗服务全部置于服务对象的眼皮底下，从而提高各医疗卫生机构的声誉、赢得患者的认可。四是健全各级医疗机构人事、财务、后勤采购等民主监督机制，规范处方管理，制定明确的临床诊疗指南、临床操作技术规范。推行药品用量动态监测、超常预警制度，重点谈话制度，处方点评制度和医德医风档案制度，对不当行为及时告诫、查处，规范医务人员的诊疗服务行为。

　　第三，把好监管关。首先，卫生主管部门要成立治理卫生系统医药购销领域商业贿赂专门督查组织，赋予其相对独立的监督权，定期不定期深入医疗卫生单位，对遵纪守法情况进行明查暗访，抽查病历、药方、采购单、大额资金财务账目等资料，发现苗头和问题及时汇报。其次，卫生主管部门要责成各医疗卫生单位也要成立相应的组织进行内部督查，经常深入科室，密切关注，及时掌握信息、动态，发现异常苗头及时警示、纠正，教育医务人员防微杜渐。各单位还要分别建立药品耗材、仪器设备、物资采购、基建管理委员会，吸收相关专家参加参与相关工作运作的全过程并予以监督。另外，要重视信访、举报情况，及时把握线索，发现案情，要一查到底、决不姑息，对于隐情不报、压案不查、包庇袒护，造成不良影响和严重后果的，依法依纪追究其责任。用有效的监管机制，维护医疗卫生服务的正常秩序。

　　三、预防和治理医药购销领域商业贿赂相关建议

　　预防和治理医药购销领域商业贿赂，仅仅依靠医疗卫生行业明显势单力薄，远远不能从根本上治理，因此，在医疗卫生行业加强监控和管理的同时，建议国家相关部门进一步深化和完善医药生产和流通体制改革，从商业贿赂产生的源头加强治理，净化药品生产、流通、销售渠道，规范经销企业和医药代表的营销手段和行为，彻底杜绝不正当交易，铲除滋生腐败的土壤，使各医疗卫生机构在医药购销领域有一个洁净的选择空间。